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2018-09-26 13:02 来源:中国日报网

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不到两岁的孩子

颅内肿瘤大如鸡蛋

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“你娃脑子里长的可能是个大瘤子,赶快去西安看病吧!”听了县医院医生的话后,童童(化名)妈妈很是后悔,孩子刚开始只是呕吐,家人以为其消化不好,两三天后,孩子的嘴歪了,这才觉得不对劲,到县医院检查后发现是脑肿瘤。

可致孩子意识障碍、频繁呕吐、不能进食

“核磁检查发现,童童颅内肿瘤为6×8厘米,如鸡蛋大小。也就是说,不到两岁的孩子头颅也就甜瓜那么大,颅腔还分为左右两半,在一半甜瓜大小的空间中竟然长了鸡蛋大小的肿瘤,肿瘤已压迫了脑神经,导致孩子出现了意识障碍、频繁呕吐、不能进食等情况。”长安医院神经外科主任杨利孙说。

7月27日,在气管插管全身麻醉下,杨利孙为童童实施了开颅大脑内深部病变显微手术,手术两个多小时。“这个手术最大的难度在于,孩子年龄小,很难耐受开颅手术带来的创伤,而术中对止血也要做到小心翼翼,因为出血几十毫升就可能造成孩子失血性休克,甚至危及生命。此外,对于麻醉药物的把控也非常重要,药量稍微大一点都可能让孩子的心脏承受不了。”杨利孙说,“还好,手术很顺利,这个孩子也很幸运,肿瘤是良性病变,切掉后就没问题了。孩子术后3天就可以下床活动、饮食了。”

为什么童童的肿瘤会长得这么大呢?杨利孙说,一般脑肿瘤长到3厘米大小,孩子就会出现不同程度的症状,但是其家人太大意了,“我也是后来才得知,孩子在一岁两个月时就出现了眼睛时不时地抽动,后来学会走路后一条腿用不上劲儿,还经常用手抓头发,但是一开始家人觉得孩子走路腿用不上劲是孩子小、走路不稳,直到近两个月出现了反复呕吐而且越来越严重,才送到医院就诊。”

颅内肿瘤发病率居儿童肿瘤第二位

儿童颅内肿瘤,又被称作中枢神经系统肿瘤,是一种在颅内生长的新生物,它会压迫正常的脑组织、引起神经功能障碍甚至危及生命的疾病。

西安市儿童医院神经外科主任史航宇介绍,儿童颅内肿瘤的发病率较高,仅次于白血病,居儿童肿瘤的第二位,发病率为每年2/10万-5/10万人口,占全年龄组颅内肿瘤的5%-20%,且每年新增5万-6万例。儿童颅内肿瘤男孩稍微多于女孩,它并不比成人脑肿瘤少见,但是因为年龄小,自我表述能力差,同时治疗耐受性差,往往耽误诊断和治疗,预后不满意。

“颅内肿瘤在儿童时期各年龄段都可发病,但不同类型肿瘤有其好发年龄,年龄最小的为胎儿,我们曾见过2例在胎儿期B超检查中发现肿瘤的案例。”史航宇表示,脑部肿瘤因为生长部位和小大的不同会出现多种表现,一般来说,会因影响小孩的生长发育导致个子低下、多饮多尿、视力下降、癫痫发作、恶心呕吐、食欲下降、精神行为异常。儿童颅内肿瘤的病因目前并不明确,可能和多种因素有关,孕期母亲感染、应用药物、辐射(包括手机)、遗传因素、垃圾食品等都有可能威胁到孩子的健康。

孩子反复呕吐、头痛、走路不稳等应及时送医

由于孩子不会说话或不能准确描述,儿童脑肿瘤早期不易发现。细心的家长可能会发现孩子有一些异常,但往往会首先去儿科看病,采取一般的药物治疗。往往在找到神经外科医生时,情况已比较严重,且肿瘤生长的体积也都比较大了。

杨利孙建议,如果家长发现孩子出现反复呕吐、头痛、视力减退或视野缺损、复视、癫痫发作、走路不稳等异常表现,应该想到有可能是大脑出问题,建议尽快进行头部核磁共振排查,早发现,早治疗,以便达到良好的治疗效果。随着微创手术技术、麻醉技术、重症监测技术的快速发展,儿童颅脑手术的安全性有了极大的保证,手术效果大多很理想。

可能会有家长担心头部核磁共振对孩子生长发育有影响。史航宇表示,目前,CT扫描、核磁共振检查可以作为儿童颅内肿瘤的基本检查手段,它们对孩子一般不会引起明显的损伤,尤其是核磁检查更为安全、明晰。还有家长会担心给孩子做核磁共振时要打镇静剂,其实目前医院所使用的镇静剂都是短效的,对孩子的身体也不会产生影响,家长不用担心。 华商报记者 孟洁

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